PÅ TAKO-SENTERET: Tannhelsesekretær Sissel Abrahamsson (fra venstre), tannlege Helena O. Haugbo og tannpleier Zahra Shaffie. Foto: Eva Schmidt Knudsen.

Tako-senteret (Tannhelse kompetanse-senter) kjenner eksempel på pasienter som har mistet mer enn ni tenner og fått regning på inntil 135 000 kroner for å få et pent smil.

Dette er et landsdekkende kompetansesenter, beliggende ved Lovisenberg diakonale sykehus (LDS) i Oslo.

Det skal betjene personer med dobbeltdiagnose, som ikke er i stand til å benytte seg av andre eksisterende tannelsetilbud.

Senteret startet som et prøveprosjekt i 2006, men er seinere blitt et permanent tilbud.

Undersøkelse

260 pasienter med samtidig rusavhengighet og psykisk lidelse er med i en undersøkelse som er gjort ved senteret. 177 av pasientene ble ferdigbehandlet.

Dette kjennetegnet pasientene:

• De har ruset seg i gjennomsnitt 12 år.

• Blandingsmisbruk og sidemisbruk var svært vanlig.

• Cannabis og amfetamin er ofte brukt i kombinasjon. Blandingsbruket så ut til å være mest utbredt i aldersgruppen 20–39 år.

• Fordelingen av de psykiatriske diagnosene blant deltakerne var 44 prosent schizofreni, 26 prosent personlighetsforstyrrelse og 31 prosent affektiv lidelse.

Ventet i 20 år

Når det gjaldt tannhelsen, så ble dette kartlagt:

• To av tre hadde munntørrhet.

• Intervallet mellom hvert tannlegebesøk varierte fra noen måneder opp til 20 år - i gjennomsnitt fem år.

• Forekomsten av karies var høy.

• De eldste hadde færrest tenner. I gjennomsnitt manglet de over 50 år ni tenner.

Målet

Målet med prosjektet var å gi et supplerende tilbud til en gruppe som ikke har klart å bruke andre tannhelsetilbud.

I tillegg skulle det prøves ut tannhelsetjeneste forankret i et sykehus for å se om det kan gjøres permanent ved LDS.

Ti pasienter ble intervjuet etter gjennomført behandling. Alle uttrykte tilfredshet med behandlingen, i følge rapportforfatterne; sykehustannlege Helena Oladottir Haugbo og avdelingssjef Kari Storhaug ved TAKO-senteret og førsteamanuensis Tiril Willumsen fra Universitetet i Oslo.

Akseptabelt smil

Pasientene følte at de hadde fått bedre tyggefunksjon, et mer akseptabelt smil og dermed større mulighet til fremtidig jobb og sosialt liv.

– Gjennomsnittlig ville full behandling ha kostet 12 000 kroner etter trygdens takster. I snitt varierte kostnadene 345 kroner til 135 000 kroner, sier Storhaug.

Hennes inntrykk er at det er dårligere tannhelse hos de som brukte sprøyter i forhold til dem som var avhengig av piller, alkohol og rusmidler i pulverform.

Tannlegeskrekk 

Nesten halvparten av pasientene hadde sterk tannlegeskrekk. Pasientene møtte ikke til 13 prosent av timeavtalene.

Det var i snitt fem år siden sist pasientene hadde vært hos tannlege.

Til sammenligning har 87 prosent av den friske delen av befolkningen vært hos tannlege siste to år, i følge en rapport fra 2004.

Tiltaksløshet

Dette er de viktigste grunnene til at pasientene i Tako-undersøkelsen ikke går til tannlege:

• Tiltaksløshet

• Rusbruk som kan døyve tannpine

• Fravær av smerter og manglende betalingsevne (mange har svart at de bare kjente smerter av og til, til tross for dårlig tannstatus)

• Mangel på selvrespekt førte til neglisjering av munnhygiene.

Sykehusforankring 

Rapportforfatterne mener at en sykehusforankret tannhelsetjeneste kan sikre personer med dobbeltdiagnose et bedre tannhelsetilbud, men at de trolig ikke nådde de aller svakeste med dette tilbudet.

De ønsker også å undersøke denne pasientgruppen bedre for å kunne gi et mer entydig og fullstendig bilde av tannhelsesituasjonen deres.

I dag har 15 sykehus i Norge en sykehustannklinikk, men oppgavene og funksjonen til disse klinikkene varierer.