Det er grunn til å forvente at helsemyndighetene vil skjerpe føringene når det gjelder alderspsykiatriens ansvar for å tilby veiledning og undervisning til samarbeidspartenere i kommunehelsetjenesten.
Helsedirektoratet vil i løpet av høsten/vinteren 2012 sende ut på høring nasjonal veileder for "Tjenester til eldre i det psykiske helsevernet". En har grunn til å anta at veilederen vil presisere et spesielt behov for at alderspsykiatrisk spesialisthelsetjeneste tilbyr helsepersonell i kommunene organisert undervisning om allmenne psykiske lidelser hos eldre, med hovedfokus på utredning og behandling av depresjoner og demens.
Helselovgivningen beskriver allerede spesialisthelsetjenestens veiledningsplikt ovenfor kommunene, men inneholder pr. i dag ikke krav om å tilby kommunene organisert undervisning av fastleger og annet kommunalt helsepersonell. Slike føringer vil trolig veilederen inneholde. Det er bra, etter som det er stor mangel på kompetanse om aldring og psykisk helse på alle nivå i kommunehelsetjenesten.
En kan også forvente at veilederen vil poengtere at alderspsykiatrien tillegges et særskilt ansvar for å initiere samhandling og kompetanseutveksling med kommunale sykehjem og at dette bør skje ved bruk av etablerte samhandlingsmodeller. SAM-AKS og SAMSA er eksempler på slike samhandlingsmodeller. Modellene er tuftet på en systematisk undervisning og veiledning fra alderspsykiatriske avdelinger til kommunale sykehjem.
Alderspsykiatrisk avdeling ved Sykehuset Innlandet har innledet samarbeid med 26 kommuner i Hedmark og Oppland (SAM-AKS). Det er opprettet et samarbeidsprosjekt der ni prosjektsykepleiere og en alderspsykiater er tilsatt i fulle stillinger. Det er inngått konkrete og forpliktende avtaler mellom alderspsykiatrien og sykehjemmene i disse kommunene.
Prosjektsykepleierne har jevnlig kontakt med sine sykehjem ved regelmessige besøk og kontakt på telefon og e-post. Alderspsykiater og prosjektsykepleierne besøker sykehjemmene minst èn gang i året og oppretter kontakt med sykehjemslegene og organiserer nettverksgruppe for disse.
Hovedmålet for SAM-AKS er :
SAMSA
SAMSA er et annet glimrende eksempel på hvordan man kan utvikle gode samhandlingsmodeller mellom sykehjem og alderspsykiatriske avdelinger. Prosjektet er et kompetansehevingsprosjekt som legger til rette for en gjennomgående kompetanseutveksling mellom sykehjemmene og alderspsykiatrien og vis a versa.
SAMSA-prosjektet ledes fra alderspsykiatrisk poliklinikk ved Gaustad og omfatter de alderspsykiatriske avdelingene ved Akershus universitetssykehus, Haukeland universitetssykehus og Diakonhjemmets sykehus. I tillegg kommer sykehjemmene i opptaksområdene.
Prosjektet er forankret i avtaler med kommunene gjennom skriftlige kontrakter. Resultatene av prosjektet så langt viser, økt kunnskap og trivsel hos personalet og mindre atferdsforstyrrelser hos pasientene etter intervensjonen.
Det var ett av poengene, da Fremsam, nettverk for helsefremmende samfunn, arrangerte nettverkssamling om bærekraft og folkehelse.
– Vi vil forske på hvordan deltakerne opplever å komme tilbake til arbeidsstedet sitt med «naturen i ryggsekken», sier Lerstein og Jones
– Spesialisthelsetjenesten var god å ha, da midlene rant ut, og kommunene ikke klarte å prioritere å støtte Recovery Ressursbase
– Det kan demme opp for negativ utvikling, både menneskelig og økonomisk, sier Petter A. Linstad, folkehelsekoordinator i Eidskog kommune.
