Han har forsket på den kognitive modellen for å forstå  hva som utløser en psykose.

-Depresjon og sosial angst kan utløse nye psykoser eller være grunnen til at en psykose vedvarer, sa Max Birchwood.

I går snakket han til den 7. nasjonale TIPS-konferansen, hvor han viste til omfattende forskning på tidlige stadier i utviklingen av en psykose fra England og Europa.

• SE blant annet Nemesis-studien fra Nederland.

Den det gjelder

-Hvis man tar utgangspunkt i hvordan den det gjelder selv forholder seg til de psykotiske symptomene, er det mulig å forebygge nye psykoser både hos de har vært psykotiske én gang og pasienter som har vært innlagt gjentatte ganger, sa Birchwood på konferansen i Fredrikstad.

Behandle tidlig

Intervensjonen ved forebygging og behandling av nye psykoseutbrudd skjer gjennom kognitiv adferdsterapi.

Birchwood presenterte funn fra forskningen på kognitiv adferdsterapi og tidlig intervensjon ved psykoser.

Forebygge psykoser

Birchwood sa at nye psykoser kan forebygges hvis man er oppmerksom på følgende:

• Depresjon og sosial angst kan ikke bare tolkes som komorbiditet men kan være årsaken til at psykoser utløses og grunnen til at de vedvarer.
• Bedring av det affektive nivået til pasienter, i form av skyld, skam og depressive tanker fører til reduksjon av positive symptomer på psykose.
• Pasienter kan få affektive reaksjoner som følge av psykoseutbrudd, noe som igjen kan føre til nye psykoser.

 CBT-behandling

Ved psykoseutbrudd utvikler pasientene en sikkerhets-adferd, mente Birchwood.

For å mestre blir den som er rammet opptatt av å skulle ”please” stemmene/forholde seg lojalt til symptomene i redsel og angst for nye utbrudd. Det er dette mønsteret som skal brytes for å forebygge nye utbrudd, sa han.

For pasienten vil CBT behandling (Kognitiv adferdsterapi) gi gode effekter, i følge forskningen han refererte:

• Det lindrer stress ved psykoseutbrudd hos pasienten
• Det utvikler dennes evne til refleksjon og det å utfordre bestemte tankemønstre.
• Det styrker alliansen mellom behandler og pasient.
• Det styrker evne til selvevaluerende tenkning.

Effektivt!

Pasientenes symptomtrykk blir mindre alvorlig – og det gir en begrensning av positive symptomer ved CBT intervensjoner.

I England er det etablert ca 150 - 200 Tidligintervensjonsteam som jobber etter denne modellen. Denne måten å jobbe på har vist seg kostnadseffektiv for helseforetakene i England, National Health Service, sa Birchwood og viste til omfattende evalueringer av teamene.

Han henviste til at innføring av tidlig intervensjonsteam har ført til at 90% av målgruppen som tidligere har avvist annen behandling, beholder tilbudet om tidligintervensjon, selv etter tre år.

Antallet reinnleggelser gikk også ned og lengden på oppholdene pasientene hadde ved sykehusavdelingene ble kortere.