Mener forslag om å begrense tvang kan gi mer tvang

Mener forslag om å begrense tvang kan gi mer tvang

Publisert: 05. mars 2020.   Endret: 08. mars 2020

Frykter at 800 siders lovutredning, med vanskelig språk og uklare grenseoppganger, kan gi økt kommunal tvangsbruk overfor personer med alvorlige psykiske helseproblemer.

Trond Hatling

MÅ FORBEDRES: NAPHA-rådgiverne Trond Hatling (bildet) og Marianne Borthen mener forslag til ny tvangsbegrensningslov ikke kan fremmes i sin nåværende form. FOTO: Roald Lund Fleiner / napha.no arkiv

MÅ FORBEDRES: NAPHA-r&a...

Denne bekymringen uttrykker NAPHA i en høringsuttalelse om Tvangsbegrensningsloven – forslag til felles regler om tvang og inngrep uten samtykke i helse- og omsorgstjenesten. En stor mengde høringsuttalelser kom inn før fristen før jul i fjor, og disse er nå til behandling.

Støtter ambisjonen – tviler på effekten

Et sentralt problem med lovforslaget mener NAPHA er at samme lov skal favne vidt forskjellige grupper og tjenesteområder, og man frykter at resultatet i praksis blir overføring av større tvangsfullmakter til det kommunale psykisk helse- og rustilbudet.

-Vi støtter ambisjonen i lovforslaget om å redusere bruken av tvang overfor mennesker med psykiske lidelser, men er usikre på om dette vil bli konsekvensen, skriver NAPHA-rådgiverne Marianne Borthen og Trond Hatling i høringsuttalelsen.

-Utfordrer prinsippet om likhet

Lovutkastet fremstår så komplisert at de mener det åpner for økt bruk av skjønn, og dermed også uensartet praksis.

-Dette utfordrer prinsippet om likhet i helsetjenestene uavhengig av hvor du bor, sier Marianne Borthen.

-Vil kreve massiv kompetanseheving

De mener lovforslaget inneholder en rekke uklare begreper. Blant disse er hva det vil si å ha samtykkekompetanse, vurdering av om en person er til fare for seg selv eller andre, hvor lista ligger for å si at en person yter motstand mot innleggelse, hva som ligger i tillitsskapende tiltak og alternativer til tvang, og hvor grensen går for hva som kan sies å være tvang og ikke.

-Her er det mange uavklarte begreper tjenestene må forholde seg til. En rekke faggrupper med manglende erfaring i å vurdere samtykkekompetanse, skal nå foreta slike vurderinger. Det vil kreves en massiv kompetanseheving overfor et stort antall yrkesutøvere i mange ulike tjenester på tvers av forvaltningsnivå. Utfordringene i dette erkjennes ikke av lovutvalget, mener Trond Hatling.

Forsterker fordommer

De peker også på paradokset i at man skal behandle ulike grupper likt, samtidig som grunnlaget for å tvangsinnlegge noen på grunn av fare for andre kun knyttes til mennesker med alvorlige psykiske lidelser.

-Når alvorlig sinnslidelse koplet mot fare for andre er et sentralt grunnlag for å tvangsinnlegge personer i det psykiske helsevernet, frykter vi at dette vil bidra til å underbygge en oppfatning i befolkningen om at personer med alvorlig psykisk lidelse er farlige. Slik sett mener vi lovforslaget paradoksalt nok bidrar til å underbygge diskriminering og stigmatisering av personer med psykisk lidelse, skriver Borthen og Hatling i uttalelsen.

-Kan ikke fremmes i nåværende form

I tillegg stiller de spørsmål ved tynt kunnskapsgrunnlag for at lovforslaget skal bidra til å redusere tvang, og ved at sentrale kommunale aktører ikke var representert i lovutvalget.

-Vi mener at lovforslaget ikke kan fremmes i sin nåværende form, konkluderer de.

Mer om

Tvang og makt

Les også

Publisert: 21/9/2012

Setter nye ord på forebygging av vold

Publisert: 26/6/2013

Ny nasjonal strategi for økt frivillighet i psykiske helsetjenester (2012–2015)

Publisert: 30/8/2013

Kognitiv miljøterapi kan gi mindre tvang i behandling av dobbeltdiagnose

Publisert: 11/9/2013

Gode og verdige transportordninger for psykisk syke i Nord

Publisert: 21/3/2014

Hvem kan mene hva om psykofarmaka?[i]