Endret: 20. februar 2017

Feedback-informerte tjenester (FIT)

FIT Temabilde - montasje

Når hjelpeapparatet skaffer seg systematisk og umiddelbar tilbakemelding fra brukerne på hvordan behandlingen passer og virker, er det mulig å endre og forbedre hjelpen underveis. Forskning viser at dette øker effekten av behandling, og at bruk av FIT-verktøy styrker den terapeutiske alliansen.

FIT står på engelsk for Feedback Informed Treatment og er en arbeidsform med bestemte verktøy utviklet i USA som anbefales til bruk i rus- og psykisk helsetjenestene i kommunene. Vi har valgt å oversette den faglige tilnærmingen og tenkningen som ligger bak den til Feedback-informerte tjenester på norsk. FIT anbefales nå både i spesialisthelsetjenestene, i NAV, barnevernet og primærhelsetjenestene.

Verktøy

FIT-skalaen ORS (Outcome Rating Scale) gir et bilde av lidelsestrykk og hvordan brukeren har det. SRS (Session Rating Scale) handler om relasjonen mellom bruker og behandler. Begge deler er skjemaverktøy som fylles ut, det første tidlig og det andre mot slutten av samtalen. Resultatene brukes som et samtaleemne for behandler og bruker, og danner grunnlag for det videre tiltak- og behandlingsforløpet.

ORS og SRS ble utviklet av Scott Miller og Barry Duncan i samarbeid med flere kollegaer ved Institute for the Study of Therapeutic Change i USA på 2000-tallet. I årene etterpå har FIT blitt forsket på og implementert mange steder i verden.

Mange tar i dag i bruk FIT Outcomes, som er nettbasert, kan brukes på IPad og inkluderer de opprinnelige skalaene. 

Seks hefter om Feedbackinformed Treatment er utgitt av International Center for Clinical Excellence. Manualene gir nyttig grunnlag for å arbeide med FIT, og er nylig oversatt til dansk.

Etablering i Norge

I Norge ble den første anbefalte håndboken om retningen, Heroic Clients, Heroic Agencies: Partners for Change oversatt fra amerikansk i 2008. (På norsk med tittelen I fellesskap for endring – en håndbok i klient- og resultatstyrt praksis (KOR).) Fra 2016 har vi valgt å bruke begrepet feedback-informerte tjenester, fremfor klient- og resultatstyrt praksis (KOR), som en del kjenner til fra tidligere. Her forklarer vi hvorfor.

Forskning har vist at det nettopp er alliansen mellom hjelper og bruker som har størst betydning for utfallet av behandling. Forskning har også pekt på hvor avgjørende det er at behandler og tjenesteapparat skaffer seg tilbakemelding underveis.

Bedre behandling og tjenester

Feedback-informerte rus- og psykisk tjenester setter brukerne, og deres opplevelse av hva som er virksom hjelp, i sentrum. Den terapeutiske alliansen styrkes. Kontinuerlig og umiddelbar tilbakemelding satt i system på denne måten gir utgangspunkt for læring og endring, og sikrer stor grad av brukermedvirkning. Dette gjelder ikke bare for samarbeidet mellom den enkelte bruker og hjelper, men ikke minst også for utvikling av rus- og psykisk helsetjenestene i sin helhet i kommunen.

NAPHA har en langsiktig plan om å styrke fagfeltet psykisk helsearbeid. Det gjør vi blant annet ved å motivere kommunene til å kvalitetssikre tilbudet sitt ved hjelp av systematisk bruk av FIT.

NAPHAs rolle

NAPHA setter deg som ønsker å ta i bruk FIT i kontakt med relevante og gode fagpersoner og kompetansemiljøer.

  • Under temaet FIT på napha.no finner du en oversikt over sentrale aktører.
  • Her utarbeider vi også grunnleggende informasjon om hva som er kloke grep for kommuner som vil implementere FIT i sine tjenester.
  • Etter hvert vil vi publisere praksiseksempler.
  • Vi formidler nyheter og informasjon om FIT, opplæringskurs og arrangementer.
  • Vi kan støtte kommuner som er i gang med FIT ved å delta og bidra inn i nettverk, samlinger og formidle fagstoff.
  • Vi vil fortløpende legge ut saker om alle de seks manualene for FIT. Lenke til manual en om hva som virker i terapi og to om grunnleggende kunnskap vedrørende bruk av FIT.

Kontakt:

Kommende arrangementer

Den 24., 25. og 26. oktober vil NAPHA arrangere veiledersamling med Scott Miller og Susanne Bargmann. Dette blir en anledning til å møte noen av de mest erfarne på feltet. Påmelding her.

NAPHA vil arrangere to introduksjonskurs i FIT i 2017. Det første vil være i Trondheim den 23. mai. Påmelding her.

KS arrangerer også introduksjonskurs i FIT:

  • 7. mars i Stavanger
  • 8. mars i Haugesund
  • 27. september i Oslo

Se lenke for påmelding KS sine kurs her 

2018: ACE-konferanse Østersund 2.-4.mai 2018

Se også napha.no's kurs og konferanseoversikt

Alt om

fit kor feedback-informerte.tjenester systematisk.tilbakemelding

Nyttig innen fit, kor, feedback-informerte tjenester, systematisk tilbakemelding:

Aktuelt
Siste fra Kunnskapsbasen